КРАТКИЙ ОТЧЕТ

об основных тезисах, прозвучавших на Парламентских слушаниях

«О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации»

состоявшихся в Совете Федерации 25 октября 2005 года

(законспектированы в процессе слушаний, посему во многом субъективны и отрывочны. Тем, возможно, и интересны)

 

Президиум:

- Геннадий Григорьевич ОНИЩЕНКО

- Валентин Иванович ПОКРОВСКИЙ (не пришел)

- Борис Исаакович ШПИГЕЛЬ

- Виталий Анатольевич БОГДАНОВ

- Анатолий Фомич КОСТЮКЕВИЧ

 

Открыл слушания Б.И.ШПИГЕЛЬ (Комитет Совета Федерации по науке, культуре, образованию, здравоохранению и экологии)

     Проект "Здоровье" - важнейшая национальная задача

Главная проблема - инфекции и грипп

     При С.Миронове создана постоянно действующая секция по здравоохранению (первое такого рода образование на высшем государственном уровне) - в рамках Совета по приоритетным национальным проектам

     Предложения - создание системы профилактики ПГ (касательно всех разговоров о вакцине: будет штамм - будет вакцина)

     Ответственность руководителей предприятий за здоровье персонала должна быть радикально повышена

     То же касается ответственности СМИ за достоверность и качество распространяемой информации о «птичьем» гриппе

 

Основной доклад сделал Г.Г.ОНИЩЕНКО

Главные проблемы - инициатива президента по модернизации системы здравоохранения, борьба с птичьим гриппом, улучшение питания детей и повышение качества воды.

Конкретные проблемы:

-  иммунопрофилактика (вакцинопрофилактика) «птичьего» гриппа

-  гепатит Б. Прививки новорожденных - 97%, до 13 лет - 43%. Необходима массированная иммунизация (через национальную программу прививок)

-  краснуха

-  полиомиелит (от живой вакцины - к убитой)

-  грипп (испанка - Н1N1, ныне - третья пандемия)

ВОЗ – следит за развитием ситуации с «птичьим» гриппом с 1996 года, за это время зафиксированы штаммы H5N1, H9N2, H7N7, которые привели к гибели людей

     Ин-т Вектор - мониторинг «птичьего» гриппа с 2000 г.

     Общая заболеваемость гриппом - 30 млн чел., 45 процентов - дети.

     Необходимы 2 года для разработки вакцины, если все делать так, как надо

     Самостоятельная задача - профилактика ВИЧ-СПИД

     Сегодня стоимость лечения – 3000 долларов, задача - снизить эту стоимость до 1500 долларов

     Ключевая проблема - здоровое питание

     Водопровод (1800 инфицированных в Нижнем Новгороде с гепатитом А)

     Темы для "Восьмерки", которые, возможно, будут предложены Президентом РФ в период, когда возглавлять «восьмерку» будет Россия

- борьба с инфекциями

- борьба со СПИДом

- мониторинг состояния здоровья

- стихийные бедствия

 

Д.К.ЛЬВОВ, директор НИИ Вирусологии РАМН

     В мире – тревога по поводу «птичьего» гриппа. Мы в одном шаге от катастрофы

     Международный Конгресс вирусологов, июль 2005 года, из уст нобелевского лауреата – главная угроза для человечества – вирусы, бактерии, грибки, паразиты и иже с ними. Опасность №1 – штамм «птичьего» гриппа H5N1

     2 года назад на конгрессе Японии по гриппу докладывал - в России циркулируют опасные штаммы. Пока не патогенные, но могут ими стать

     Патогенные штаммы - могут создать ситуацию пандемии

     В институте разработана уникальная технология использования клеточных линий для изоляции вируса с целью производства вакцин (именно для России, поскольку здесь есть специфика)

     Штаммы, с которыми мы столкнулись сегодня - высокопатогенные. Источник российского штамма - Китай (озеро Кукунор)

     Первые полгода вакцины не будет.

      Проверили эффективность ремантадина, рибавирина и арбидола. Эффективность подтверждена.

      Источник штаммов - Россия. Обогащение вируса - в Китае. Возврат - через Джунгарские ворота. Вирус распространился на огромные территории (если сравнивать с лесным пожаром - "ушел в торфяник", в любом месте вырвется наружу). И это - очень надолго.

     Необходимо использовать все возможности штаммов в уникальной коллекции института для производства вакцин.

     Профилактика - накопление виразола (аэрозоль), ремантадина, арбидола.

     Необходимо подготовить 300000 мест в палатах интенсивной терапии.

     Важная тема - обучение персонала

     Организационная задача - интеграция всех заинтересованных сторон, в том числе ветеринаров

 

Б.И.ШПИГЕЛЬ, вопрос - производство аскорбиновой кислоты. Поможет ли она в данной ситуации для детей и взрослых?

Ответ: любое средство по подъему иммунитета важно и необходимо. Плюс нужно огромное количество дезинфекционных средств

 

Михаил Григорьевич Шандала (воспринято «со слуха), директор НИИ, академик.

     Главная проблема - дезинфекция. В том числе - проблема их вреда для здоровья.

     Нужно иметь в виду весь спектр инфекционных заболеваний

     Подготовка к встрече новых, еще неизвестных инфекций. Многих дезинфекционных средств еще нет, в том числе для борьбы с внутрибольничными инфекциями

     Нужна международная интеграция

 

Лариса Александровна ШЕПЛЯГИНА

     Недостаточное потребление детьми витаминов и минералов

     Ключевой вопрос - питание

     Отстает от необходимого уровня санпросвещение

     Проблемы:

- рафинированная пища

- неправильное хранение и приготовление пищи

- заболевания желудочно-кишечного тракта

     Желательно активное применение аскорбиновая кислота, в свое время планировали использовать ее для витаминизации третьих блюд

     Стратегическое направление - производство витаминизированных продуктов питания.

     Необходима качественная социальная реклама

 

Владимир Вячеславович ПЛЕЩЕВ, хирург (Башкирия)

     Главная проблема - внутрибольничные инфекции. Отсутствует надлежащая регистрация внутрибольничных инфекций. Необходима экспертиза бесчисленного количества имеющихся на рынке дезсредств. Особые требования - к хирургическим отделениям. Важно обращать внимание и на все другие отделения, в том числе на терапию. А то по статистике у них все в порядке, зато хирурги регулярно подчищают их проблемы через операционное лечение гнойно-септических осложнений

 

Владимир Борисович СПИРИЧЕВ, лаборатория НИИ Питания (обеспеченность населения витаминами и минералами).

     Главная проблема - нехватка аскорбиновой кислоты (80 %), витаминов группы  В (60-80%) и т.п.

     Недостаток фолиевой кислоты у беременных женщин  - путь к уродствам

     Йошкар-Ола - производство лучшей в мире аскорбиновой кислоты

     Витамин С - фактор снижения рисков ИБС, инфарктов, инсультов и других аналогичных болезней

    Главная проблема - снижение энергозатрат организма. Рацион на 2-2,5 килокалорий - не может быть сбалансированным, организм требует больше витаминов, к примеру, витамина В из черного хлеба, но организму так много не надо – мало движется.

     Хлеб - источник В1 (нужно до полкилограмма черного хлеба в день) – важно организовать обогащение хлеба и других продуктов

     Для профилактики - витамины (к примеру, ундевит) и БАДы

     Институт питания разработал более 250 обогащенных продуктов питания

     Цель - 100-150 мг аскорбинки. Проблема - неграмотность населения, врачей и чиновников. И бедность населения

     В 10 раз сократилось производство витаминных субстанций в России.

     Предложения в госпрограмму "Витамины" – важно возобновление производства витаминов и витаминных субстанций в России

 

Б.И.ШПИГЕЛЬ – ситуацию в России можно охарактеризовать как витаминную катастрофа. Необходима поддержка российского производителя аскорбиновой кислоты. Мы всегда умели делать качественные витамины, в том числе и на экспорт

 

Н.А.ВЛАСОВ - ветеринария

    Болезнь может прийти извне или начаться от нас. От животных - огромное количество опасностей

    Разгром ветеринарии (в ходе административной реформы).

    Необходима вакцина для тех, кто работает с  птицей, в том числе - на домашних подворьях (включая вакцину для птицы) – у нас есть технология быстрого производства ветеринарных вакцин отработана в 1978 году и ждет своего времени)

 

Н.Н.НОСИК - лаборатория НИИ  Вирусологии

     Главная проблема - способность дезсредств подавлять именно вирусы

     Необходим институт экспертных советов - качество регистрируемых препаратов более чем сомнительно

 

Предложение из зала  от С.КЛИМЕНКО, НИИ Вирусологии: важнейшая задача – восстановление российского производства ремантадина